2025年6月,咳嗽规范化诊疗专家研讨会在陕西西安举办,陕西省呼吸系统疾病领域多位专家围绕咳嗽领域规范化防治开展交流探讨,助力加强呼吸系统疾病的规范化防治,提升咳嗽规范化诊疗水平。
会议期间,西安国际医学中心医院吴昌归教授以《化痰止咳法干预气道黏液高分泌的研究》为题作学术报告,围绕气道黏液高分泌这一呼吸道疾病核心病理环节展开讨论,并指出中医化痰止咳法是气道黏液高分泌的重要治法,应对急性支气管炎等呼吸道疾病具有重要临床价值。
吴昌归教授指出,气道黏液高分泌这一病理机制在呼吸系统疾病中普遍存在,主要表现为咳嗽、咳痰,是导致呼吸系统疾病反复发作、迁延难愈或发展加重的关键因素。
吴昌归教授介绍,减少生成、促进黏液排出是治疗气道黏液高分泌的重要环节。临床治疗策略中,在采用物理性促排痰措施的同时,可进行根除病因的治疗,包括抗病毒、抗炎治疗,控制黏蛋白表达等,也可通过药物化痰、排痰。
中医对于治疗气道黏液高分泌具有独到见解。《古今医鉴·痰饮》提出,痰乃津液所化,其为病也,为咳为喘。因此,化痰止咳法对于对急性支气管炎、慢阻肺急性发作、肺炎等呼吸道疾病治疗具有重要临床价值。
吴昌归教授介绍了代表性中成药连花清咳的组方特点,其融合《伤寒论》麻杏石甘汤与《医学统旨》清金化痰汤,宣肃结合,加强化痰顺气。药理研究发现,连花清咳可以抑制病因、控制病程、改善症状等全程干预发挥疗效。具体来看,连花清咳可抗病毒、抑菌,抑制气道炎症反应,保护气道黏膜,改善呼吸道功能;从而减少痰液生成,降低痰液黏度,促进痰液排出,达到清肺、化痰、止咳的作用。
吴昌归教授分享了多项连花清咳的临床研究。结果显示,连花清咳片治疗急性支气管炎可改善咳嗽、咳痰症状,使咳嗽症状的消失率提高41%,提高疾病治疗率;对于新冠病毒感染患者,联合连花清咳片治疗咳嗽症状缓解的中位时间可缩短3天;对于重症肺炎患者可降低痰液黏度、促进痰液排出,改善通气换气功能,降低病情的严重程度,缩短住院时间。
吴昌归教授总结道,气道黏液异常分泌与多种呼吸系统传染性或感染性疾病相关,是导致反复发作、迁延难愈或发展加重的关键因素。中医药“化痰止咳”通过多环节、多靶点的复方发挥效应,是一种标本兼治的综合管理模式。
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